Avaliação do grau de satisfação dos profissionais de saúde frente a presença de estudantes de medicina nas Unidades de Saúde da Família / Assessment of the degree of satisfaction of health professionals regarding the presence of medical students in Family Health Units

A partir da reforma das Diretrizes Curriculares dos Cursos de Graduação em Medicina (DCN), os estudantes de medicina passaram a vivenciar a Atenção Primária à Saúde (APS) em seu contexto mais amplo. Porém, a satisfação dos profissionais de saúde frente a essa integração ensino-serviço-comunidade ainda não é plenamente evidenciada. Este estudo tem como objetivo determinar a satisfação dos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) em relação à presença de estudantes de medicina na APS. Trata-se de um estudo transversal com 95 profissionais de saúde que trabalham em Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Lauro de Freitas-BA. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário elaborado pelos pesquisadores, e a satisfação dos profissionais quanto à presença de estudantes de medicina foi mensurada através da aplicação da escala Likert e da Escala Visual Analógica (EVA). Em relação à presença desses estudantes nas USFs, 40% dos profissionais concordam plenamente que a rotina de trabalho teve uma mudança positiva e 48,4% deles acreditam que a presença de estudantes contribui para a agilidade do serviço. O nível de satisfação com a presença dos estudantes nas USFs, apresentou mediana de 8,0 (7,0 ­ 10,0) na EVA [au]

Since the reform of the Curriculum Guidelines of Undergraduate Medical Courses (DCN), medical students have begun to experience Primary Health Care (PHC) in its broader context. However, the satisfaction of health care professionals regarding this teaching-service-community integration is not yet evidenced. This study aims to determine Family Health Teams (eSF) professionals satisfaction regarding the presence of medical students in PHC This is a cross-sectional study with 95 health care professionals from the ESF working in Family Health Units (FHUs) in the municipality of Lauro de Freitas-BA. The data collection has been done through a questionnaire prepared by the researchers, and the professionals' satisfaction regarding the presence of medical students in the FHUs was measured by applying the Likert scale and the Visual Analogue Scale (VAS). Regarding the presence of medical students at USFs, 40% of professionals fully agree that the work routine had a positive change and 48.4% of them fully believe that the presence of students helps to improve the service's promptness. The level of satisfaction with the presence of students in the FHUs, it presented a median of 8.0 (7.0 - 10.0) by VAS [au]

Melhor no passado: a verdadeira saúde da família / It was better before: the real family health

Resumo Buscou-se avaliar os limites da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir do cotidiano de trabalho de seus profissionais. Neste estudo qualitativo, realizaram-se entrevistas individuais semiestruturadas com 16 profissionais da equipe de Saúde da Família de um município da região metropolitana de Salvador, Bahia. O exame dos dados utilizou a análise de conteúdo proposta por Bardin e os referenciais da Política Nacional de Atenção Básica e da Política Nacional de Humanização para Atenção Básica. Identificaram-se duas categorias: a atenção básica (AB) do Sistema Único de Saúde (SUS) e a cogestão e humanização na AB. Na primeira categoria, evidenciou-se o contexto atual que permeia a AB, caracterizando os desafios que se apresentam no cotidiano de trabalho dos profissionais da ESF e as dificuldades encontradas para mudar o modelo de atenção à saúde. Na segunda categoria, destacaram-se as condições concretas em que se realizam as práticas no cotidiano de trabalho, indo de encontro aos pressupostos da humanização. Os problemas apresentados evidenciam descaracterização da AB, contradizem os preceitos da ESF e revelam dificuldades na proposta de reorientação do modelo de saúde.

Abstract The aim of this qualitative study was at evaluating the limitations of the Family Health Strategy (FSH) based on the daily work of its professionals. Individual semi-structured interviews were conducted with 16 professionals from the Family Health team of a municipality in the metropolitan region of Salvador, Bahia. Content analysis, as proposed by Bardin, and the references of the National Policy of Primary Care and the National Policy of Humanization for Primary Care were used. Two categories were identified: primary care (PC) of the Unified Health System (SUS), and co-management and humanization in PC. For the first category, the current context of the PC was emphasized, characterizing hardships present in the daily work of FHS professionals and the challenges in changing the health care model. For the second category, the concrete conditions wherein these practices take place in daily work were highlighted, going against humanization premises. The problems presented demonstrated lack of characterization in PC, contradicted the precepts of the FHS, and revealed challenges in the proposal for reorienting the health care model.

Problemas bioéticos no cotidiano do trabalho de profissionais de equipes de saúde da família / Bioethical issues in the daily work of family health team professionals / Problemas bioéticos en el trabajo cotidiano de profesionales de equipos de salud de la familia

Resumo A pesquisa buscou identificar e avaliar os problemas bioéticos envolvidos no cotidiano de trabalho de profissionais de duas equipes da Estratégia Saúde da Família. Neste estudo qualitativo, realizaram-se entrevistas individuais semiestruturadas com 16 profissionais da equipe de saúde da família de Salvador, Bahia, de fevereiro a outubro de 2015. Utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin, assim como a bioética principialista e o pensamento complexo de Edgar Morin. Identificaram-se duas categorias: 'Problemas bioéticos no cotidiano de trabalho da equipe de saúde da família' e 'A relação interprofissional na equipe de saúde da família'. Na primeira categoria, evidenciaram-se falta de companheirismo e colaboração entre os membros da equipe; ações verticalizadas da gestão; dificuldades em preservar a privacidade do usuário e dos profissionais. Na segunda, destacaram-se a disparidade de poder nas relações interprofissionais e o encontro 'frio' entre núcleo de apoio e assistência à saúde da família e equipe. Concluiu-se que a equipe de saúde da família não tem avançado no aperfeiçoamento do trabalho em equipe interdisciplinar. Os problemas identificados ferem os princípios do enfoque principialista da bioética, esgarçam o tecido social do trabalho na Estratégia Saúde da Família e contribuem para a descaracterização da atenção básica.

Abstract This study sought to identify and evaluate the bioethical issues involved in the daily work of professionals comprising two Family Health Strategy teams. In this qualitative study, we conducted semi-structured individual interviews with 16 professionals from the Salvador, Bahia, Brazil, family health team from February to October 2015. Content analysis proposed by Bardin was used, as was mainstream bioethics and the complex thinking of Edgar Morin. Two categories were identified: 'Bioethical issues in the daily work of the family health team' and 'Interprofessional relationships in the family health team.' In the first category, there was evidence of a lack of fellowship and collaboration among team members; vertical management actions, and difficulties in preserving the privacy of users and professionals. In the second one, standing out were power disparity in interprofessional relations and the 'cold' meeting between the support center and family health care and team. It was concluded that the family health team has not advanced in improving interdisciplinary teamwork. The issues that were identified undermine the principles of the mainstream approach of bioethics, they tear the social fabric of work in the Family Health Strategy, and contribute to the de-characterization of basic care.

Resumen La investigación buscó identificar y evaluar los problemas bioéticos involucrados en el trabajo cotidiano de profesionales de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia. En este estudio cualitativo, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales del equipo de salud de la familia de Salvador, Bahía, Brasil, de febrero a octubre de 2015. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin, así como la bioética principalista y el pensamiento complejo de Edgar Morin. Se identificaron dos categorías: "Problemas bioéticos en el trabajo cotidiano del equipo de salud de la familia" y "La relación interprofesional en el equipo de salud de la familia". En la primera categoría, se pusieron de manifiesto la falta de compañerismo y colaboración entre los miembros del equipo; acciones verticales de gestión; dificultades en preservar la privacidad del usuario y de los profesionales. En la segunda, se destacaron la disparidad de poder en las relaciones interprofesionales y el encuentro 'frío' entre núcleo de apoyo y asistencia a la salud de la familia y equipo. Se concluyó que el equipo de salud de la familia no ha avanzado en el perfeccionamiento del trabajo en equipo interdisciplinario. Los problemas identificados lesionan los principios del enfoque principalista de la bioética, desgarran el tejido social del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia y contribuyen para la descaracterización de la atención básica.